Λευκωσία, Κύπρος

Κλικ για οδηγίες

dr@nicosiacardiologypractice.cy

Κλικ για επικοινωνία

+357 22 255 210

Κινητό: +357 99 408 088

Προεγχειρητική Εκτίμηση

Ο στόχος της εκτίμησης του καρδιολόγου σε ασθενείς που προγραμματίζονται για χειρουργείο είναι να καθορίσει τον περιεγχειρητικό κίνδυνο και να προσδιορίσει την ανάγκη για πρόσθετες εξετάσεις ή βελτιώσεις στην θεραπευτική αγωγή του ασθενούς. Είναι εξαιρετικά σημαντικό η κατάσταση της υγείας του ασθενούς να βρίσκεται στην βέλτιστη κατάσταση πριν από το χειρουργείο. Μελέτες έχουν αποδείξει ότι γύρω στο 40% των διεγχειρητικών επιπλοκών αφορούν καρδιαγγειακά συμβάματα.

Η εκτίμηση κινδύνου δεν εξαρτάται μόνο από τον καρδιολόγο αλλά αποτελεί μια ομαδική προσπάθεια με καλή διεπιστημονική συνεργασία. Η συμμετοχή του ασθενούς και της οικογένειας στην διαδικασία λήψης αποφάσεων είναι πολύ σημαντική. Η προεγχειρητική αξιολόγηση μπορεί να τροποποιήσει την διαδικασία του χειρουργείου, το είδος της αναισθησίας και ακόμα να καθυστερήσει ή να ακυρώσει αν χρειαστεί την επέμβαση.  

Με βάση τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας σημαντικά στοιχεία που πρέπει να καθοριστούν στην αρχή  είναι εάν η επέμβαση είναι επείγουσα και αν ο ασθενής έχει κάποια σοβαρή καρδιακή νόσο. Ο διεγχειρητικός κίνδυνος για καρδιαγγειακά συμβάματα καθορίζεται από τα πιο κάτω:

  • Το είδος και την διάρκεια του χειρουργείου
    • Εγχειρήσεις που αφορούν μεγάλα αγγεία του σώματος ή είναι μεγάλης διάρκειας έχουν σαφώς μεγαλύτερο κίνδυνο από μια λαπαροσκοπική επέμβαση 
    • Σε επείγουσες καταστάσεις η καρδιολογική εκτίμηση δύναται να γίνει λίγες ώρες πριν ενώ σε προγραμματισμένα χειρουργεία θα ήταν σωστό η καρδιολογική εκτίμηση να γίνεται σε εύλογο χρονικό διάστημα πριν την επέμβαση.
  • Λειτουργική ικανότητα του ασθενούς
    • Μια καλή εώς πολύ καλή ικανότητα άσκησης συσχετίζεται με καλή προγνωστική αξία σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση ακόμα και σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο
    • Διάφοροι δείκτες και αλγόριθμοι έχουν σχεδιαστεί για να ποσοτικοποιήσουν την λειτουργική ικανότητα του ασθενούς.
  • Παράγοντες κινδύνου
    • Σακχαρώδης διαβήτης
    • Υπέρταση
    • Στεφανιαία νόσος
    • Υψηλή χοληστερόλη
    • Κάπνισμα
    • Ιστορικό Αγγειακού Εγκεφαλικού επεισοδίου
    • Καρδιακή ανεπάρκεια
    • Βαλβιδοπάθεια
    • Αρρυθμίες,
    • Πνευμονική υπέρταση
    • Περιφερική αρτηριοπάθεια

Ο ρόλος του καρδιολόγου είναι να καθορίσει την σοβαρότητα της καρδιακής νόσου είτε πρόκειται για στεφανιαία νόσο είτε για βαλβιδοπάθεια, χρησιμοποιώντας το υπερηχοκαρδιογράφημα και τις μη επεμβατικές λειτουργικές δοκιμασίες όπως είναι η δοκιμασία κόπωσης σε τάπητα, η  δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία  και το σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου .

Με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αυτών ο καρδιολόγος μπορεί να προτείνει θεραπευτικές λύσεις που μπορεί να αφορούν επεμβατική θεραπεία όπως η διαδερμική επαναγγείωση στεφανιαίας αρτηρίας (PCI) ή χειρουργείο παράκαμψης στεφανιαίας κυκλοφορίας (CABG) είτε βελτιστοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής.

Παρακαλώ όπως επικοινωνήσετε μαζί μας σε περίπτωση που χρειάζεστε εξατομικευμένες λεπτομερείς διευκρινίσεις . Αυτή η αξιολόγηση μπορεί να γίνει στο ιατρείο μας.

Σας ενδιαφέρει η συγκεκριμένη υπηρεσία;